Инъекция и блокировка крестцового соединения-подвздошные суставы расположены по обе стороны от позвоночника и соединяют крестец с бедром. Расположенный в нижней части позвоночника, над копчиком, крестцово-подвздошный сустав является самым крупным суставом позвоночника. Есть два крестцово-подвздошных сустава, один справа и один слева. Воспаление или дисфункция крестцово-подвздошного сустава может вызвать боль в пояснице и бедре.
Инъекция крестцово-подвздошного сустава (SI), также называемая блокадой крестцово-подвздошного сустава, в основном используется для диагностики или лечения болей в пояснице или симптомов ишиаса, связанных с дисфункцией крестцово-подвздошного сустава.
Цель инъекции в крестцово-подвздошный сустав двояка: во-первых, диагностировать источник боли у пациента, а во-вторых, обеспечить терапевтическое обезболивание.
Диагностическая инъекция в крестцово-подвздошный сустав используется для подтверждения диагноза дисфункции крестцово-подвздошного сустава. Инъекцию проводят под рентгеноскопическим контролем (рентгенологическим контролем). После того, как игла входит в крестцово-подвздошный сустав, в сустав вводят местный анестетик короткого действия, такой как лидокаин. После введения препарата пациента просят попытаться воспроизвести боль, выполняя обычные болезненные действия. Диагноз дисфункции крестцово-подвздошного сустава ставится, если у пациента наблюдается уменьшение боли на 75-80% в течение курса действия препарата.
При подтверждении диагноза дисфункции крестцово-подвздошного сустава для облегчения боли назначают лечебную инъекцию в крестцово-подвздошный сустав. Лечебная внутрисуставная инъекция выполняется по той же методике, что и диагностическая внутрисуставная инъекция, за исключением того, что в качестве лекарств добавляются противовоспалительные препараты (кортикостероиды).
Если терапевтическая инъекция в крестцово-подвздошный сустав успешно уменьшает или устраняет боль у пациента на более длительный период времени, ее можно повторять до трех раз в год в сочетании с программой физиотерапии и реабилитации, чтобы помочь пациенту поддерживать нормальную функцию.
Некоторые практикующие врачи проводят блокады срединных ветвей нерва для диагностики боли в крестцово-подвздошном суставе. Срединные ответвления нервов — это небольшие нервы, которые ответвляются от крестцовых спинномозговых нервов и обеспечивают чувствительность сустава. Блокада срединной ветви может быть выполнена, чтобы определить, является ли пациент кандидатом на радиочастотную абляцию нерва, чтобы обеспечить долгосрочное облегчение боли, связанной с дисфункцией крестцово-подвздошного сустава.
Блокада SI — это неинвазивная процедура, проводимая однодневно под седацией. Частота осложнений низкая, пациента отпускают домой через 1 час после инъекции.
